Корзина
84 отзыва
Контакты
ООО "Аптека № 417"
+38067561-34-70
+38095487-98-53
+38056788-93-07
Волошко Наталия Юрьевна
УкраинаДнепропетровская областьДнепрДнепропетровск49000
Карта

Конвулекс ретард таб. 500мг №50

Конвулекс ретард  таб. 500мг №50
Конвулекс ретард  таб. 500мг №50, фото 2
  • Под заказ

Цену уточняйте

Конвулекс ретард  таб. 500мг №50
Цену уточняйте
Под заказКонвулекс ретард таб. 500мг №50
+38067561-34-70
  • +38095487-98-53
  • +38056788-93-07
+38067561-34-70
  • +38095487-98-53
  • +38056788-93-07

Заказ только по телефону

  • Адрес и контакты

 

  • КОНВУЛЕКС 500 мг РЕТАРД

    табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг контейнер, № 50

     Натрия вальпроат

    500 мг

    Прочие ингредиенты: кислота лимонная моногидрат, этилцеллюлоза, аммонийно-метакрилатный сополимер тип В (Eudragit RS30D), тальк, кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат;
    покрытие: аммонийно-метакрилатный сополимер тип А (Eudragit RL30D), аммонийно-метакрилатный сополимер тип В (Eudragit RS30D), триэтилцитрат, натрия кармеллоза, титана диоксид (Е171), ванилин.

    №  UA/6671/01/02 от 03.08.2012 до 03.08.2017

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

    фармакодинамика. Фармакологические эффекты вальпроата направлены преимущественно на ЦНС. Препарат оказывает противосудорожное действие при различных типах эпилепсии у человека.
    Данные экспериментальных и клинических исследований вальпроата указывают на существование двух механизмов противосудорожного действия препарата.
    Первый механизм — это прямой фармакологический эффект, связанный с концентрацией вальпроата в плазме крови и головном мозгу.
    Второй механизм является косвенным. Он связан с метаболитами вальпроата, которые остаются в головном мозгу, или с модификациями нейромедиаторов, или с прямым действием на мембрану. Вероятной является гипотеза о том, что после введения вальпроата повышается уровень ГАМК.
    Вальпроат снижает продолжительность промежуточной фазы сна и одновременно увеличивает фазу медленно-волнового сна.
    Конвулекс сироп. Вальпроат максимально на 80–95% связывается с белками плазмы крови. При уровне в плазме крови более 100 мг/л свободная фракция увеличивается. Концентрация вальпроата в цереброспинальной жидкости уравнивается с концентрацией свободного вальпроата в плазме крови.
    Вальпроат проникает через плаценту и в грудное молоко (1–10% общей концентрации в плазме крови).
    Вальпроат метаболизируется в печени, в основном глюкуронизируется.
    Экскретируется преимущественно с мочой в форме глюкуронидов.
    Фармакокинетика. При различных фармакокинетических исследованиях вальпроата было доказано, что:

    биодоступность вальпроата в крови при пероральном применении около 100%. Вещество в основном распределяется в крови и внеклеточной жидкости, быстро обновляется. При различных фармакокинетических исследованиях вальпроата доказано, что препарат в основном распределяется в крови и межклеточной жидкости, которая быстро обновляется. Вальпроат проникает в СМЖ и головной мозг. Концентрация вальпроата в цереброспинальной жидкости близка к концентрации его свободной фракции в плазме крови;

    T½ — 15–17 ч;

    Cmin в плазме крови, необходимая для достижения терапевтического эффекта, составляет 40–50 мг/л. Эта концентрация может колебаться от 40 до 100 мг/л. Если необходимо достичь высоких концентраций препарата в плазме крови, то следует взвесить ожидаемую пользу и риск появления нежелательных явлений, в частности дозозависимых. Однако если концентрация в плазме крови остается выше 150 мг/л, следует снизить дозу;

    равновесная концентрация в плазме крови достигается через несколько минут при в/в применении и через 3–4 дня при приеме внутрь;

    связывание вальпроата с белками плазмы крови довольно значительное, дозозависимое и насыщаемое;

    препарат выводится преимущественно с мочой после его метаболизма путем связывания с глюкуроновой кислотой и β-окисления;

    молекулу вальпроата можно диализировать, однако во время гемодиализа выводится только свободная фракция вальпроата (≈10%).

    Вальпроат не индуцирует ферменты, входящие в состав метаболической системы цитохрома Р450. В отличие от других противоэпилептических препаратов вальпроат не ускоряет ни собственную биотрансформацию, ни биотрансформацию других веществ, таких как эстропрогестагены и пероральные антикоагулянты.
    Конвулекс р-р. Если вальпроевая кислота комбинируется с другими препаратами (примидон, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), T½ уменьшается до 4–9 ч в зависимости от степени индукции ферментов. T½ у новорожденных и младенцев в возрасте до 18 мес составляет 10–67 ч. Самый длинный T½ отмечали у 2-месячного ребенка, примерно как у взрослых.
    T½ увеличивается у пациентов с заболеваниями печени. В случае передозировки T½ — 30 ч.
    В III триместр беременности время распределения препарата увеличивается, печеночный и почечный клиренс повышается. Концентрация в плазме крови может снизиться, даже если доза оставалась неизменной.
    Конвулекс 300/500 мг ретард, Конвулекс 150/300/500 мг капсулы. По сравнению с формой вальпроата, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, форма с замедленным высвобождением в эквивалентных дозах имеет следующие характеристики:

  • отсутствие времени задержки всасывания после приема;
  • удлиненная абсорбция;
  • идентичная биодоступность;
  • ниже Cmax в плазме крови (снижение Cmax составляет ≈25%, но с относительно стабильной фазой плато, которая достигается через 4–14 ч после приема), в результате после применения 2 раза в сутки одинаковой дозы колебание концентраций в плазме крови уменьшается наполовину;
  • более линейная корреляция между дозой и концентрацией в плазме крови (общего и свободного вещества).
  • ПОКАЗАНИЯ:

    Конвулекс сироп. Взрослые и дети. В виде монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами для:

    лечения генерализованной эпилепсии при следующих типах припадков: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические и синдром Леннокса — Гасто;

    лечения фокальной эпилепсии, фокальных припадков с/без вторичной генерализации.

    Дети. Профилактика повторных приступов после одной или более фебрильных судорог согласно критериям осложненных фебрильных судорог, когда прерывистая профилактика бензодиазепинами неэффективна.
    Конвулекс р-р. Для временного лечения эпилепсии у взрослых и детей в качестве замены пероральной формы в случае временной невозможности принимать препарат перорально.
    Конвулекс 150/300/500 мг капсулы
    Эпилептические синдромы: лечения первичных генерализованных, вторичных генерализованных и парциальных эпилептических припадков.
    Биполярные расстройства: лечения маниакального синдрома при биполярных расстройствах.
    Конвулекс 300/500 мг ретард. У взрослых: как монотерапия или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами:

    для лечения генерализованных эпилептических припадков (клонических, тонических, тонико-клонических приступов, абсансов, миоклонических и атонических приступов), синдрома Леннокса — Гасто;

    для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальных припадков с/без вторичной генерализации).

    У детей: как монотерапия или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами:

    для лечения генерализованных эпилептических припадков (клонических, тонических, тонико-клонических приступов, абсансов, миоклонических и атонических приступов), синдрома Леннокса — Гасто;

    для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальных припадков с/без вторичной генерализации).

    Лечение маниакального синдрома при биполярных расстройствах.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    Конвулекс сироп. Следует учитывать, что суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и чувствительности к препарату.
    Конвулекс сироп специально разработан для лечения детей, имеет приятный вкус, что облегчает прием препарата. Содержит заменитель сахара ликасин и не вызывает кариеса.
    Для индивидуальных групп пациентов существуют другие лекарственные формы, содержащие натрия вальпроат.
    Оптимальной дозы для пациента, уже применяющего противоэпилептические средства, которые заменяются препаратом Конвулекс, следует достигать постепенно, примерно в течение 2 нед. Затем, в зависимости от эффективности лечения, снижать дозу другого противоэпилептического средства.
    Для пациента, не применяющего другие противоэпилептические препараты, дозу повышать постепенно каждые 2–3 дня, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение 1 нед.
    В случае необходимости комбинированного лечения с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять постепенно.
    При лечении эпилепсии, как правило, суточную дозу следует применять за несколько приемов.
    Препарат желательно принимать во время еды, распределив суточную дозу на 2 приема — для детей до 1 года, на 3 приема — для детей от 1 года.
    Для дозирования сиропа Конвулекс предоставляется специальный шприц-дозатор.
    Средняя суточная доза составляет:

    младенцы и дети в возрасте до 12 лет: 30 мг/кг массы тела;

    дети в возрасте 12–18 лет и взрослые: 20–30 мг/кг массы тела (преимущество при применении следует предоставлять таблеткам).

    Детям до 3 лет применять вальпроат натрия рекомендуется только в монотерапии и только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск развития осложнений в виде поражения функции печени и панкреатита у пациентов этой возрастной группы.
    Конвулекс р-р. В качестве простой заместительной терапии:

    через 4–6 ч после последнего приема таблетированной формы препарата рекомендовано введение натрия вальпроата в 0,9% р-ре натрия хлорида для инъекций,

    или в виде постоянной инфузии в течение 24 ч,

    или распределив на 4 инфузии в сутки, в течение 1 ч каждая, в предыдущей дозе (средняя обычная доза 20–30 мг/кг/сут).

    При необходимости быстрого достижения и поддержания эффективной концентрации в плазме крови:
    в/в инъекция в течение 5 мин в дозе 15 мг/кг болюсно, затем — постоянная инфузия со скоростью потока 1 мг/кг/ч, постепенно корректируя скорость введения для обеспечения уровня вальпроата в плазме крови ≈75 мг/л. После чего скорость введения изменяется в зависимости от диагноза и состояния пациента.
    После окончания инфузии возобновление лечения в пероральной форме сразу компенсирует количество выведенного препарата. При этом или используется предварительное дозирование или сначала вводится откорректированная доза.
    Для детей в возрасте старше 2 мес рекомендуется начинать введение или инфузионную терапию из расчета 0,8–1,35 мг/кг/ч.
    Рекомендуемые средние суточные дозы:

  • 20 мг натрия вальпроата/кг для лиц среднего и пожилого возраста;
  • 25 мг натрия вальпроата/кг для подростков;
  • 30 мг натрия вальпроата/кг для детей.
  • Ввести препарат следует в течение 24 ч после приготовления р-ра.
    Следует использовать такие р-ры для приготовления инфузионного р-ра Конвулекс: изотонический р-р натрия хлорида, р-р глюкозы 5%, р-р Рингера лактатный.
    Конвулекс 150/300/500 мг капсулы, Конвулекс 300/500 мг ретард. Принимать внутрь. Таблетки/капсулы принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время или после приема пищи.

    При переходе на Конвулекс рекомендуется сохранять дозу у пациентов, надлежащий контроль над заболеванием у которых был достигнут при применении форм Конвулекс с немедленным высвобождением действующего вещества.

    Если пациент уже получает терапию и принимает другие противоэпилептические препараты, лечение препаратом Конвулекс следует начинать постепенно, достигая оптимальной дозы примерно через 2 нед, после чего, в зависимости от эффективности лечения, снизить дозы препаратов, принимаемых одновременно.

    Если пациент не принимает какие-либо другие противоэпилептические препараты, дозу следует повышать постепенно с интервалом в 2–3 сут, чтобы достичь оптимальной дозы примерно через неделю.

    Если необходимо, комбинированное лечение с применением других противоэпилептических препаратов следует начинать постепенно (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).

    Суточную дозу следует принимать в 1 или 2 раза, желательно во время еды.
    Однократное применение возможно в случае хорошо контролируемой эпилепсии.
    Таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая ее.
    Лечение эпилепсии. Начальная суточная доза обычно составляет 10–15 мг/кг, затем ее следует повысить до достижения оптимальной дозы.
    Средняя суточная доза составляет 20–30 мг/кг. Однако, если эпилепсия является неконтролируемой при таких дозах, их можно повысить при тщательном наблюдении за состоянием пациента.
    Для детей обычная доза составляет 30 мг/кг/сут.
    Для взрослых обычная доза составляет 20–30 мг/кг/сут.
    Для лиц пожилого возраста дозу следует устанавливать в зависимости от уровня контроля над эпилепсией.
    Суточную дозу определяют в зависимости от возраста и массы тела пациента, однако следует также учитывать широкий спектр индивидуальной чувствительности к препарату.
    Не установлено четкой корреляции между суточной дозой, концентрацией препарата в плазме крови и терапевтическим эффектом: дозу рекомендуется устанавливать на основании клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может стать дополнением к клиническому наблюдению в случаях, когда эпилепсию не удается адекватно контролировать или когда есть подозрение на развитие побочных эффектов. Диапазон терапевтически эффективных концентраций вальпроата в плазме крови обычно составляет 40–100 мг/л (300–700 мкмоль/л).
    Лечение маниакального синдрома при биполярных расстройствах. Рекомендуемая начальная доза — 20 мг/кг/сут. Дозу можно корректировать в зависимости от индивидуального клинического ответа. Максимальная доза не должна превышать 3000 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза для лечения биполярных расстройств — 1000–2000 мг/сут.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

    повышенная чувствительность к препарату, дивальпроату, вальпромиду или любому из компонентов препарата в анамнезе.

  • Острый гепатит.
  • Хронический гепатит.
  • Случаи тяжелого гепатита в индивидуальном или семейном анамнезе пациента, особенно лекарственный гепатит.
  • Печеночная порфирия.
  • Комбинация с мефлохином и экстрактом зверобоя (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).
  • Конвулекс сироп
  • Непереносимость фруктозы, синдром мальтосорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахарозо-изомальтазы из-за наличия в составе препарата сахарозы.
  • Тяжелые нарушения функции поджелудочной железы.
  • Конвулекс 150/300/500 мг капсулы, Конвулекс 300/500 мг ретард,

    Дети с массой тела < 17 кг.

    Дети в возрасте до 6 лет (в связи с риском попадания в дыхательные пути при глотании).

    Тяжелые нарушения функции поджелудочной железы.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

    Конвулекс р-р. Для оценки уровня побочных эффектов применялись следующие критерии частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, < 1/10), иногда (≥1/1000, < 1/100), редко ( ≥1/10 000, < 1/1000 ), очень редко ( < 1/10 000).
    Изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений со стороны показателей функции печени или без клинических проявлений, особенно при терапии несколькими лекарственными средствами, не должна приводить к прекращению лечения.
    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: увеличение количества кровотечений. Редко проявляются тромбоцитопения (особенно у детей) или лейкопения, часто исчезают даже при продолжении терапии, но полностью проходят, когда применение вальпроевой кислоты прекращается. В некоторых случаях повреждение костного мозга может привести к лимфопении, нейтропении, панцитопении или анемии.
    Препарат снижает концентрацию фибриногена и фактора коагуляции VIII и подавляет вторую фазу агрегации тромбоцитов, увеличивает продолжительность кровотечений.
    Отмечались единичные сообщения о случаях снижения концентрации фибриногена без клинических признаков, такие нарушения появлялись на фоне применения препарата в высоких дозах.
    Изменения лабораторных показателей: АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ЩФ, амилазы. Эти изменения могут быть дозозависимыми и транзиторными, требуют осуществления контроля и коррекции лечения (снижение дозы или отмена препарата) в зависимости от их характера и степени интенсивности (например прекращение лечения, если уровни печеночных трансаминаз более чем втрое превышают верхнюю границу нормы).
    Аплазия красного костного мозга, в том числе истинная эритроцитарная аплазия, макроцитоз.
    Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: снижение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз, переломы.
    Со стороны нервной системы: возможно возникновение головной боли, сонливости, тремора, парестезии; иногда проявляются спастичность и атаксия, раздражительность и гиперактивность, галлюцинации, звон в ушах. Сообщалось о частичной и полной потере слуха, но связь с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, не доказана; редко — атаксия.
    Нарушение сознания и ступор развиваются из-за повышения частоты приступов и могут приводить к энцефалопатии. Эти нарушения проявляются в случае быстрого повышения дозы препарата или применения множественной противоэпилептической терапии (особенно фенобарбитуратом), нарушения обычно проходят, когда терапия прекращается или снижается доза.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

    одновременное применение с препаратами, которые могут вызывать судороги или снижать судорожный порог, не рекомендуется или вообще противопоказано, в зависимости от возможного риска. К таким препаратам относится большинство антидепрессантов (имипрамин, селективные ингибиторы захвата серотонина), нейролептики (фенотиазины и бутирофеноны) мефлохин, бупроприон, трамадол.
    Противопоказаны комбинации с:

  • мефлохином: риск возникновения эпилептических припадков у больных эпилепсией, усиление метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантный эффект мефлохина;
  • препаратами зверобоя: риск снижения концентрации противоэпилептического препарата в плазме крови и снижение его эффективности.
  • Комбинации, которые не рекомендуются:

    с ламотригином: повышенный риск возникновения серьезных реакций со стороны кожи (синдром токсического эпидермального некролиза). Кроме того, повышение концентрации ламотригина в плазме крови (его метаболизм в печени замедляется под действием вальпроата).

    Если такая комбинация необходима, требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента.
    Влияние других препаратов на натрия вальпроат. Фермент-индукционные противоэпилептические средства, такие как фенобарбитал, примидон, фенитоин и карбамазепин при одновременном применении ускоряют выведение вальпроевой кислоты из организма, уменьшают ее уровень в плазме крови, тем самым снижая эффективность препарата.
    Фелбамат при сочетанном применении приводит к повышению концентрации свободного вальпроата (до 18%).
    Мефлохин при одновременном применении ускоряет метаболизм натрия вальпроата, проявляет судорожный эффект и стимулирует возникновение эпилептических припадков.
    Из-за подавления печеночного метаболизма концентрация вальпроата в плазме крови может повышаться при одновременном применении с циметидином и эритромицином.
    Сочетанное применение с флуоксетином также приводит к повышению уровня вальпроевой кислоты, однако известны случаи ее снижения.
    Снижение вальпроевой кислоты на 60–100% за 2 дня отмечают при одновременном применении с карбапенемами. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов.
    В случае одновременного применения вальпроата и препаратов, которые связываются с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота), концентрация свободного вальпроата в плазме крови повышается (кислота вытесняет вальпроат из связи с белками крови). Применения вальпроата и ацетилсалициловой кислоты в обезболивающих дозах также следует избегать, особенно детям и младенцам.
    С топираматом: риск возникновения гипераммониемии или энцефалопатии, которые обычно объясняются действием вальпроевой кислоты, при одновременном применении с топираматом.
    Рекомендуется усиленный клинический и лабораторный контроль в начале лечения и в случае появления каких-либо симптомов, которые могут указывать на возникновение этих явлений.
    С рифампицином: риск судорог в связи с ускорением печеночного метаболизма вальпроата рифампицином. Показаны клинический и лабораторный мониторинг, а также, возможно, коррекция дозы противосудорожного средства во время лечения рифампицином и после его прекращения.
    С зидовудином: риск усиления побочных действий зидовудина, в частности гематологических эффектов, в связи с замедлением его метаболизма вальпроевой кислотой. Регулярный клинический и лабораторный мониторинг. Для проверки на предмет анемии в течение первых 2 мес применения этой комбинации следует проводить анализ крови.
    Комбинации, которые следует принимать во внимание
    С нимодипином (перорально и как экстраполяция, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина из-за повышения его концентрации в плазме крови (снижение его метаболизма под действием вальпроата).
    С литием: не влияет на уровень лития в плазме крови.
    С пероральными контрацептивами: Конвулекс не вызывает индукции ферментов, поэтому он не снижает эффективности эстроген-прогестагенов у женщин, применяющих гормональные средства контрацепции.
    Влияние натрия вальпроата на другие препараты. Повышение концентрации фенобарбитала, вызванное одновременным применением с вальпроатом, имеет важное клиническое значение, так как повышается риск седативного эффекта, особенно у детей. В таком случае следует снизить дозу фенобарбитала или примидона. Необходимо проводить обследования в течение первых 15 дней применения препаратов.
    Концентрация свободного фенитонина (концентрация активного, связанного с белками крови) также повышается под влиянием вальпроата, однако общий уровень фенитонина в плазме крови может оставаться неизменным. В результате повышается риск седативного эффекта (почти повреждения мозга).
    При одновременном применении с карбамазепином вальпроат потенцирует токсический эффект карбамазепина. Следует проводить клинические и лабораторные исследования показателей перед началом терапии, при необходимости дозы могут быть изменены.
    С азтреонамом есть риск возникновения судорог из-за снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
    Натрия вальпроат ослабляет метаболизм ламотригина и ускоряет его Т½. Дозу ламотригина следует корректировать в случае необходимости. Сочетанное применение препаратов может приводить к развитию кожных реакций, особенно в первые 6 нед сочетанного применения. Рекомендуется прекращение сочетанного применения до исчезновения этих симптомов.
    Вальпроевая кислота повышает уровень фельбамата в плазме крови почти на 50%.
    При одновременном применении вальпроата с бензодиазепинами, барбитуратами и нейролептиками, ингибиторами МАО и антидепрессантами усиливается психотропный эффект препаратов. В таких случаях следует провести клинические тесты и определить соответствующую дозу индивидуально.
    Вальпроат также влияет на метаболизм таких средств, как кодеин.
    Вальпроат повышает концентрацию зидовудина в плазме крови и его токсичность.
    Сочетанное применение натрия вальпроата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой приводит к развитию осложнений, связанных с кровотечениями. При одновременном применении препаратов следует контролировать параметры коагуляции.
    Другие взаимодействия. Вальпроевая кислота частично метаболизируется в кетоновые тела, следует иметь в виду, что возможны ложноположительные результаты выделения кетонов у больных сахарным диабетом, у которых подозревают кетоацидоз.
    Вальпроат не проявляет ферментного эффекта, действие гормональных контрацептивов не снижает уровень вальпроата.
    Не исключено, что потенциально гепатотоксический препарат или алкоголь могут усиливать токсический эффект вальпроевой кислоты на печень.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА:

    клиническим проявлением острой массивной передозировки являются кома, более или менее глубокая, которая сопровождается гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания и явлениями метаболического ацидоза.
    Описаны также несколько случаев повышения внутричерепного давления, связанные с отеком головного мозга.
    Неотложная помощь в условиях стационара должна включать поддержание эффективного диуреза, тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В очень серьезных случаях проводят диализ. Для восстановления сознания эффективно применение в/в налоксона.
    Прогноз при передозировке обычно благоприятный. Однако описаны несколько случаев передозировки, которые закончились летально.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

    в сухом защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

     

Информация для заказа
  • Цена: Цену уточняйте